Práticas profissionais relacionadas às demandas de violência sexual: revisão da literatura nacional / Professional practices to support sexual assault victims: a review of national literature / Prácticas profesionales relacionadas a la asistencia a casos de violencia sexual: revisión de la literatura nacional

Este estudo teve como objetivo descrever as práticas profissionais relacionadas às demandas de violência sexual (VS) atendidas em diferentes contextos, como Conselho Tutelar, Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) e hospital, a fim de investigar as características desses profissionais, o contexto de trabalho e as atividades desenvolvidas. Para tanto, realizou-se uma revisão narrativa da literatura nas bases de dados SciELO, PePSIC, IndexPsi, LILACS, BVS-Psi e Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD) no período de janeiro a março de 2019. Duas categorias emergiram da análise: características pessoais e laborais dos profissionais e características do trabalho por eles desenvolvido. Os profissionais se destacaram por serem predominantemente do sexo feminino e por variarem quanto à faixa etária, apesar de este aspecto ter sido mais frequente no contexto dos hospitais. Entre os achados sobre o contexto de trabalho e as atividades desenvolvidas, evidenciou-se: o despreparo para o atendimento das demandas de abuso sexual, precárias condições de trabalho, falta de suporte técnico adequado para atuação com os casos de VS e uma insuficiente rede de apoio aos profissionais diante do trabalho exaustivo. Espera-se que este estudo contribua com o campo de pesquisas e intervenções voltadas para profissionais que trabalham com VS, uma vez que suas características pessoais e laborais se sobressaem em sua atuação e que eles são primordiais para a efetivação das políticas públicas e para o enfrentamento da VS.(AU)

This study aimed to describe professional practices to support sexual violence victims implemented in different contexts, such as Tutelary Council, the Specialized Referral Center for Social Assistance (CREAS), and hospitals, investigating the characteristics of these professionals, the work context, and the activities developed. To this end, a narrative literature review was conducted in the SciELO, PePSIC, IndexPsi, LILACS, BVS-Psi, and Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD) databases from January to March 2019. Two categories emerged from the analysis: personal and occupational characteristics of the professionals and characteristics of the work developed by them. Professionals were predominantly female and of different age, especially within hospitals context. The work context and developed activities evinced the unpreparedness of these services in meeting the needs of sexual assault victims, the precarious working conditions, lack of adequate technical support to work with VS cases, and the insufficiency of the support network before the exhaustive work. This study advances knowledge in the research field and provides information for interventions aimed at professionals working with sexual violence - crucial for the development of public policies aimed to coping with sexual violence.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo describir las prácticas profesionales relacionadas con la asistencia a casos de violencia sexual (VS) en diferentes contextos, como Consejo Tutelar, Centro de Referencia Especializado de Apoyo Social (CREAS) y hospital, con el propósito de identificar las características de estos profesionales, el contexto laboral y las actividades desarrolladas. Para esto, se realizó una revisión de literatura narrativa en las bases de datos SciELO, PePSIC, IndexPsi, LILACS, BVS-Psi y Biblioteca Digital de Tesis y Disertaciones (BDTD) en el período de enero a marzo de 2019. Del análisis surgieron dos categorías: las características personales y laborales de los profesionales, y las características del trabajo desarrollado. Hubo un predominio de la población femenina entre los profesionales con diferentes grupos de edad, aunque este aspecto fue más frecuente en los hospitales. Entre los hallazgos sobre el contexto laboral y las actividades desarrolladas, se evidenció: la falta de preparación en la asistencia a casos de abuso sexual, las condiciones laborales precarias, la falta de apoyo técnico adecuado para trabajar con casos de SV y una red de apoyo insuficiente a los profesionales ante el trabajo exhaustivo. Se espera que este estudio contribuya al campo de la investigación y las intervenciones dirigidas a profesionales que trabajan con VS, ya que destaca sus características personales y laborales y reafirma la importancia de implementar políticas públicas para el afrontamiento de VS.(AU)

Clusters de engajamento e satisfação de profissionais da rede contra a violência sexual infantojuvenil / Clusters of engagement and satisfaction in network professionals against child sexual violence / Clusters de compromisso y satisfacción en profesionales de la red contra la violencia sexual infantil

Buscou-se investigar os perfis de engajamento e satisfação de 146 profissionais (M = 38,30 anos; DP = 10,29) da rede de proteção contra a violência sexual de crianças e adolescentes. Utilizou-se um questionário sociodemográfico/laboral e medidas de engajamento e satisfação com o trabalho. A análise de Cluster agrupou os participantes em três perfis. O Cluster 1 (n = 62), grupo com alto (a) engajamento/satisfação; o Cluster 2 (n = 61), grupo com moderado (a) engajamento/satisfação; e, o Cluster 3 (n = 23), grupo com baixo (a) engajamento/satisfação. Os participantes do Cluster 1 apresentaram as maiores médias de recursos pessoais e laborais, enquanto as menores médias se concentraram no Cluster 3. Diferenças quanto ao sexo e contexto de trabalho também foram identificadas entre os clusters. Destaca-se a importância dos gestores estarem atentos a tais aspectos, a fim de possibilitar ambientes de trabalho que sejam mais promotores de crescimento profissional. (AU)

This study aimed to investigate profiles of engagement and satisfaction in 146 professionals (M = 38.30 years; SD = 10.29) from the network of protection of children and adolescents against sexual violence. A sociodemographic/work questionnaire and measures of engagement and satisfaction with work were used. Cluster analysis grouped participants into three profiles. Cluster 1 (n = 62) group with high engagement/satisfaction; Cluster 2 (n = 61) group with moderate engagement/satisfaction; and Cluster 3 (n = 23) group with low engagement/satisfaction. Cluster 1 participants had the highest mean scores in personal and work resources, while the lowest mean scores were concentrated in Cluster 3. Differences in gender and work context were also identified between the clusters. The importance is highlighted of managers being aware of these aspects in order to establish work environments that are better promoters of professional growth. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo investigar perfiles de rendimiento y satisfacción de 146 profesionales (M = 38,30 años; DS = 10,29) de la red de protección contra la violencia sexual de niños y adolescentes. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico/laboral y medidas de rendimiento y satisfacción con el trabajo. El análisis de cluster agrupó los participantes en tres perfiles. Cluster 1 (n = 62) grupo con alto rendimiento/satisfacción; Cluster 2 (n = 61) grupo con rendimiento/satisfacción moderados; y Cluster 3 (n = 23) grupo con bajo rendimiento/satisfacción. Los participantes del Cluster 1 tuvieron los promedios más altos referente a los recursos personales y laborales, mientras que los promedios más bajos se concentraron en el Cluster 3. También se identificaron diferencias cuanto al género y al contexto laboral entre los grupos. Cabe destacar la importancia de que los gestores sean conscientes de dichos aspectos, a fin de fomentar entornos de trabajo que sean promotores del crecimiento profesional. (AU)

Violência Sexual contra Mulheres: um Estudo Comparativo entre Vítimas Adolescentes e Adultas / Sexual Violence against Women: a Comparative Study between Adolescent and Adult Victims / Violencia Sexual contra mujeres: un Estudio Comparativo entre Víctimas Adolescentes y Adultas

Este estudo teve como objetivo descrever as características da vítima, da violência, do agressor e do atendimento recebido por mulheres (12 anos acima) em um hospital da rede pública de Fortaleza-CE entre 2010 e 2013. Buscou-se, ainda, identificar as consequências da violência e o desfecho da gestação (continuidade ou interrupção), além de realizar uma análise comparativa das vítimas adolescentes e adultas. Elaborou-se um formulário específico de investigação (36 questões), preenchido com base em três formulários utilizados no hospital. No total, foram analisados 112 formulários, dos quais 51 pertenciam a adolescentes e 61 a adultas. Os dados foram analisados por meio de estatísticas descritivas e inferenciais no Statistical Package for Social Science ­ SPSS, versão 19. As vítimas eram em sua maioria adultas, de raça/cor parda, heterossexual, solteira e estudante. A violência sexual mais praticada foi o estupro e por agressor desconhecido por parte das vítimas. A gravidez foi a consequência da violência sexual mais frequente, tendo as mulheres adolescentes mais vezes optado pela continuidade da gestação. A evolução do atendimento não ficou clara em muitos casos, devido à fragilidade de preenchimento das fichas analisadas. Ressalta-se a importância do estudo que, ao incluir diversas perspectivas acerca da violência sexual (vítima, violência, agressor e atendimento), pode contribuir para a elaboração e estruturação de políticas públicas....(AU)

This study aimed to describe the characteristics of the victim, the violence, the aggressor and the care received by women (12 years old and above) in a public hospital in the city of Fortaleza-CE between 2010­2013. The study also sought to identify the consequences of violence and the outcome of the pregnancy (continuity or interruption), and perform a comparative analysis of adolescent and adult victims. An specific form of research (36 questions) was elaborated and filled out based on three forms used at the hospital. A total of 112 forms were analyzed, from which 51 belonged to adolescents and 61 to adults. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics in the Statistical Package for Social Science ­ SPSS (version 19). The victims were in their majority adult of mixed race / color, heterosexual, single and student. The most practiced sexual violence was rape and by an attacker unknown to the victims. The pregnancy was the result of more recurrent sexual violence, and adolescent women more often opted for the continuation of the pregnancy. The evolution of care is not clear in many cases, due to the inconsistence on the filling out of the analyzed forms. The importance of the study, which includes several perspectives on the SV (victim, violence, abuser, and service), can contribute to the development and structuring of public policies....(AU)

Este estudio tuvo como objetivo describir las características de la víctima, la violencia, el agresor y la atención que reciben las mujeres (mayores de 12 años) en un hospital público de Fortaleza-CE entre 2010­2013. Se buscó también para identificar las consecuencias de la violencia y el resultado del embarazo (continuidad o interrupción), y realizar un análisis comparativo de las víctimas adolescentes y adultos. Se elaboró un Informe Específico de Investigación (36 preguntas), rellenado con base en tres formularios usados en el hospital. En total, 112 formas analizadas, de las cuales 51 pertenecían a adolescentes y 61 a adultos. Los dados se analizaron mediante estadística descriptiva y con inferencias en el Statistical Package for Social Science ­ SPSS (versión 19). Las víctimas eran en su mayoría adultas de raza mixta/color pardo, heterosexuales, solteras y estudiantes. La violencia sexual más practicada fue el estupro y por agresor desconocido por parte de las víctimas. El embarazo fue el resultado de la violencia sexual más frecuente, y las mujeres adolescentes muy a menudo optaron por la continuación de la gestación. La evolución del atendimiento no quedó clara en muchos casos, debido a la fragilidad del relleno de los formularios analizados. Se resalta la importancia del estudio, que al incluir diversas perspectivas sobre de la VS (víctima, violencia, abusador, y atendimiento), puede contribuir a la elaboración y estructuración de políticas públicas....(AU)

A pesquisa com vitimas de violencia sexual que engravidaram: consideracoes eticas a partir da resolucao n. 510/2016 / The research with victims of sexual violence that fulfilled: ethical considerations since resolution n. 510/2016 / La investigacion con victimas de violencia sexual que se quedaron engarzadas: consideraciones eticas a partir de la resolucion n. 510/2016

O estudo teve como objetivo descrever os procedimentos eticos adotados na pesquisa com mulheres que engravidaram decorrente de estupro, que ainda se coadunam com a Resolucao no 510/2016 do Conselho Nacional de Saude e tambem mostrar que especificidades essa nova resolucao traz para esse tipo de pesquisa. As estrategias metodologicas utilizadas para a atenuacao dos riscos e beneficios as participantes ultrapassam o uso do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, enquanto procedimento etico necessario. Nas pesquisas com mulheres vitimas de VS e que engravidaram, a exclusividade do registro escrito, na forma de assinatura do termo, representava um obstaculo. Desse modo, a adequacao proposta pela Resolucao 510/2016 de flexibilizar a forma de se registrar ou nao o consentimento ou assentimento do(a) participante, pode representar uma contribuicao significativa, sem constrangimentos para as vitimas.

The purpose of the study was to describe the ethical procedures adopted in the research with women who became pregnant due to rape that are still consistent with Resolution No. 510/2016 of the National Health Council, as well as to show what specificities this new resolution brings to this type of research. The methodological strategies used to mitigate the risks and benefits to the participants exceeded the use of the Free and Informed Consent Form, as a necessary ethical procedure. In surveys of women who were victims of VS and who became pregnant, the exclusivity of the written record in the form of the term was an obstacle. Thus, the adequacy proposed by Resolution 510/2016 to make it easier to register participant's consent or assent may make a significant contribution, without constraints to the victims.

El estudio tuvo como objetivo describir los procedimientos eticos adoptados en la investigacion con mujeres que se quedaron embarazadas debido a la violacion, que se coadunan con la Resolucion 510/2016 del Consejo Nacional de Salud y tambien muestran que especificidades esta nueva resolucion trae para ese tipo de investigacion. Las estrategias metodologicas utilizadas para la atenuacion de los riesgos y beneficios a las participantes sobrepasan el uso del consentimiento libre y aclarado, como procedimiento etico necesario. En las encuestas con mujeres victimas de VS que se quedaron embarazadas, la exclusividad del registro escrito, en forma de firma del termino, representaba un obstaculo. De este modo, la adecuacion propuesta por la Resolucion 510/2016 de flexibilizar la forma de registrar o no el consentimiento o asentimiento del participante, puede representar una contribucion significativa, sin limitaciones para las victimas.

Gravidez decorrente de violência sexual: revisão sistemática da literatura / Pregnancy resulting from sexual violence: systematic review of the literature / El embarazo resultante de la violencia sexual: revisión sistemática de la literatura

Este estudo teve como objetivo geral mapear os estudos existentes sobre o desfecho da gestação de mulheres que engravidaram como resultado de violência sexual e descrever quais aspectos são ressaltados nos artigos em relação a essas experiências de desfecho. Foi realizada uma Revisão Sistemática de Literatura nas bases de dados IndexPsi, PePSIC, SciELO e Lilacs, a partir da combinação de 11 descritores e processo rigoroso de análise, selecionando-se 30 artigos ao final. A análise destes mostrou que as experiências de gravidez decorrente de estupro revelam uma diversidade de vivências, que, embora não possíveis de serem generalizadas, apontam para aspectos comuns tanto no que se refere à interrupção (vínculo com a violência, repúdio à gravidez e temor de dano social ou psicológico à criança) quanto à continuidade (relação de apego e vínculo com o bebê, crenças religiosas)

This study consists of a Systematic Literature Review (SLR). Aimed to map the existing studies on the outcome of pregnancy in women who become pregnant as a result of sexual violence, and describe which aspects are highlighted in articles regarding these experiences outcome. Research was conducted on the basis of IndexPsi, PePSIC, SciELO and Lilacs from the combination of eleven descriptors and rigorous analysis, selecting 30 items that comprised the corpus of work. Analysis of these articles showed that pregnancy resulting from rape experiments reveal a variety of experiences, which although it is not possible to generalize, point to commonalities regarding both the interruption (bond with violence, rejection of pregnancy and fear of social or psychological damage to the child) and continuity (attachment and bonding with the baby, religious beliefs)

Este estudio tuvo como objetivo general mapear los estudios existentes sobre el resultado del embarazo en las mujeres que quedaron embarazadas como consecuencia de la violencia sexual y describir cuales aspectos se destaca en los artículos sobre estas experiencias de resultado. Se llevó a cabo una Revisión Sistemática de Literatura (RSL) en las bases de datos IndexPsi, PePSIC, SciELO y Lilacs, a partir de la combinación de once descriptores y riguroso proceso de análisis, con la selección de 30 artículos al final. El análisis de los mismos mostró que las experiencias de embarazo decurrentes de violación revelan una diversidad de vivencias, que aunque no es posible generalizar a punto en común, tanto en lo relativo a la interrupción (vínculo con la violencia, el rechazo del embarazo y el temor de daño social o psicológico al niño) cuanto a la continuidad (relación de apego y el vínculo con el bebé, creencias religiosas)

Estupro e gravidez: Relatos das vivências de mulheres antes e após o desfecho da gestação / Rape and pregnancy: Reports of the experiences of women before and after the end of pregnancy / Estupro e gravidez: Relatos de vivencias de mujeres antes y después del desfecho de la gestación

Resumo Investigou-se a experiência de três mulheres que engravidaram resultado de estupro, usuárias de um hospital-maternidade de Fortaleza, Ceará, destacando as vivências anteriores e após o desfecho da gestação (a continuidade ou a interrupção legal). Em dois casos houve a interrupção legal da gestação e em um caso a continuidade, após ter sido negada a concessão para a realização do aborto. Os motivos relacionados à interrupção da gravidez foram: pensamentos e sentimentos negativos em torno da violência, da criança e da perspectiva de vida futura. Após o desfecho, as participantes que interromperam a gestação expressaram o desejo de retomar ou iniciar projetos de vida e no caso da participante que precisou dar continuidade à gestação, sinais de uma possível vinculação afetiva com a criança. Conclui-se que tais experiências necessitam ser conhecidas em seus aspectos de interrupção ou de continuidade da gestação para a melhoria das políticas públicas voltadas para essas mulheres.

Abstract We investigated the experience of three women who became pregnant by rape, using a maternity hospital in Fortaleza, Ceará, highlighting previous experiences and after gestation (continuity or legal interruption). In two cases there was a legal interruption of gestation and in one case continuity, after being denied the concession to perform the abortion. The reasons related to the interruption of pregnancy were: negative thoughts and feelings about violence, the child and the perspective of future life. After the outcome, participants who interrupted gestation expressed a desire to resume or initiate life projects, and in the case of the participant who had to continue gestation, signs of a possible affective attachment to the child. It is concluded that such experiences need to be known in their aspects of interruption or continuity of gestation for the improvement of the public policies directed towards these women.

Resumen Investigue una experiencia de tres mujeres que graven el resultado de estupro, las usuarias de un hospital-maternidad de Fortaleza, Ceará, destacando como vivencias anteriores y después del desfecho de la gestación (una continuidad o una interrupción legal). En los casos en que se produjo una interrupción legal de la gestión y en el caso de una continuidad, después de haber sido negada una concesión para un acto de aborto. Los motivos relacionados con la interrupción de la gravedad son: pensamientos y sentimientos negativos en la violencia, de la infancia y la perspectiva de la vida futura. Tras el desfecho, como participantes que se interrumpen en una gestación expresada en el deseo de retomar o en iniciar los proyectos de vida y en el caso de la participación que precisan en la continuidad de la gestación, los signos de una posible vinculación afetiva con un niño. Conclui-se que tales experiencias necesitan ser conocidas en sus senos de interrupción o de continuidad de la gestación para un mejoramiento de las políticas públicas voltadas para estas mujeres.

Violência sexual e gravidez: percepções e sentimentos das vítimas / Sexual violence and pregnancy: perceptions and feelings of the victims / La violencia sexual y el embarazo: las percepciones y los sentimientos de las víctimas

O estudo teve como objetivo investigar as percepções e os sentimentos de mulheres que engravidaram em decorrência de estupro. Adotou-se um delineamento de estudo de casos múltiplos com entrevista semiestruturada, tendo sido entrevistadas três participantes com idades entre 20 e 31 anos, oriundas de um hospital-maternidade da cidade de Fortaleza-CE. As percepções e os sentimentos das mulheres acerca da violência e da gravidez se mostraram vivos e intensos, misturando-se representações de culpa e de pavor com sentimentos de vergonha, raiva, medo, desespero e nojo. Dentre tantos pensamentos e sentimentos, a equipe multiprofissional destacou-se como apoio fundamental, influenciando novos sentidos de vida por parte das mulheres, que embora marcadas pela experiência seguem adiante.

The study aimed to investigate perceptions and feelings of women who became pregnant as a result of rape on sexual violence and pregnancy. Multiple cases design was adopted, with semi-structured interviews. Three participants aged between 20 and 31 years were interviewed, recruited from a maternity hospital in the city of Fortaleza. The perceptions and feelings of women about violence and pregnancy proved lively and intense, blending representations of guilt and fear with feelings of shame, anger, despair and disgust. Among many thoughts and feelings, the multidisciplinary team stood out as key support, influencing new meanings of life for women who were marked by the experience, but were able to move on.

El objetivo de este estudio fue investigar las percepciones y sentimientos de mujeres que quedaron embarazadas como consecuencia de una violación sobre la violencia sexual y el embarazo. Se adoptó un diseño de estudio de múltiples casos con entrevistas semiestructuradas, fueron entrevistadas tres participantes de edades comprendidas entre los 20 y los 31 años, procedente de una maternidad en la ciudad de Fortaleza. Las percepciones y sentimientos de las mujeres acerca de la violencia y el embarazo se mostraron vivas e intensas, mezclándose representaciones de culpa y pavor con sentimientos de vergüenza, ira, miedo, desesperación y disgusto. Entre muchos pensamientos y sentimientos, el equipo multidisciplinario se destacó como soporte clave, influenciando nuevos significados de vida para las mujeres, que aunque marcadas por esta experiencia, siguen adelante.